Женское бесплодие может быть первичным и вторичным. Первичное бесплодие диагностируется в тех случаях, когда при регулярной половой жизни без контрацепции не наступает беременности в течение 1 года. В возрасте свыше 35 лет при таких же условиях, срок для зачатия сокращается вдвое и диагноз «бесплодие» выставляется в течение 6 месяцев.
При вторичном бесплодии беременность не наступает в течение такого же времени, но при этом у семейной пары уже имеются дети, либо предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом. Зачатие не происходит в силу приобретенной патологии за время, прошедшее от предыдущей беременности, либо является осложнением после аборта.
Основная причина женского бесплодия — отсутствие овуляции, то есть выхода яйцеклетки из яичника. Этому могут способствовать различные заболевания и патологические состояния: от генных и хромосомных аномалий до недоедания. Ановуляторный синдром — когда нет овуляции — развивается при следующих болезнях и патологических состояниях:
- нервная анорексия;
- гормональные нарушения;
- галактоземия;
- синдром Ашермана;
- синдром Шихана;
- синдром Шерешевского-Тернера;
- детская инфекция, инфекционный паротит – «свинка»;
- синдром Кушинга;
- опухоли гипофиза и гипоталамуса;
- хронический аднексит;
- хронический эндометрит.
Вторичное бесплодие чаще всего развивается по причине спаечного процесса, который приводит к закупорке маточных труб. Овуляция происходит, но слияние яйцеклетки со сперматозоидом невозможно. Спаечный процесс в малом тазу развивается при эндометриозе, хроническом сальпингоофорите, пельвиоперитоните, вызванном гонококковой инфекцией.
