Вакуум-экстракция — родоразрешающая операция, во время которой ребёнок извлекается за головку через естественные родовые пути с помощью специального аппарата —вакуум-экстрактора.
Её делают в экстренных ситуациях, когда выполнить кесарево сечение уже невозможно. Показаниями к вакуум-экстракции считаются различные патологии женщины и ребёнка:
- в том случае, если нет продвижения плода по родовому каналу;
- вторичная слабость родовой деятельности, которая не поддаётся терапевтической коррекции;
- острая гипоксия или асфиксия плода;
- выпадение пуповины;
- заболевания матери.
Противопоказаниями к этой родоразрешающей операции могут быть несоответствие размеров головы ребенка и материнского таза, тяжелые гестозы, разгибательные предлежания, недоношенность плода и декомпенсированные состояния матери, поскольку эта операция предполагает вовлечение женщины в процесс.
Вакуум-экстрактор изобретен в середине XX века. В него входит герметичная ёмкость-буфер с манометром, ручной отсос и набор металлических или силиконовых чашечек разного диаметра. С помощью этого прибора создается отрицательное давление между чашечкой и головой ребенка. Когда чашечка вакуум-экстратора плотно прижата к головке малыша, аппарат присоединяется и в течение трёх-четырёх минут создается отрицательное давление. В этот момент для извлечения плода врачи выполняют тракционные движения синхронно с родовой деятельностью. Для снятия чашечки отрицательное давление постепенно уменьшается.
При использовании вакуум-экстрактора возможны такие осложнения, как соскальзывание чашечки с головы плода, кефалогематомы, повреждения центральной нервной системы ребенка и травмы родовых путей матери.
