По сей день, оставаясь одним из самых распространенных заболеваний детского возраста, ветрянка далеко не самая понятная болезнь. Что нам известно о ней? Что ей лучше переболеть как можно раньше? Что она отличается характерными высыпаниями и зудом? Насколько она опасна для здоровья ребенка и как правильно ее лечить — автор «Дэйли Бэби» узнал у врача-педиатра Николая Комова.

Многие относятся к ветрянке как к чему-то безобидному и обыденному. Правильный ли это подход? Объясните, что представляет собой ветряная оспа с медицинской точки зрения?

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Herpesviridae. Если быть до конца точным, то вирусом Varicella Zoster. Это по-научному. А если более простым языком, то это инфекционный агент, который передается лишь от человека к человеку, минуя другие организмы. 

Ветрянка легче переносится в раннем возрасте — это факт. Но стоит отметить, что каждый человек уникален, а значит, даже для ребенка она может представлять опасность, а потому не стоит относиться к ней как к обыденности. 

Наверное, еще одна причина того, что многие родители воспринимают ее с легкостью — тот факт, что после заболевания у человека остается пожизненный иммунитет к вирусу. В то же время немногие знают, что у него есть еще одна особенность — он может пожизненно сохраняться в нервных ганглиях. И это уже весьма плохо, поскольку при значительном снижении иммунитета в старшем возрасте, когда организм не может противостоять инфекционным угрозам, есть риск развития несколько другой клинической формы болезни — опоясывающего лишая. В таком виде болезнь проявляется с гораздо более неприятными симптомами. Так, ее время самоисцеления, в среднем, составляет от двух недель до месяца, однако при определенных качествах организма человека, зуд и боли могут сохраняться буквально годы. Тогда наступает постгерпетическая невралгия — очередное осложнение, крайне мучительное для больного.

Каковы причины заболевания? Как можно заразиться ветрянкой и почему она так распространена?

Ветряная оспа — крайне заразная болезнь. И способствует этому, без преувеличения, все подряд. Начнем хотя бы с того, что передается она наиболее простыми способами: воздушно-капельным и контактным путем. Достаточно коснуться зараженного или посидеть какое-то время в одной комнате, и можно ждать, когда болезнь проявится у вас.

Ветрянка очень «скрытная» и имеет достаточно длительный инкубационный период, когда болезнь протекает совершенно без симптомов. Не имея специфических признаков ветряной оспы, зараженные дети продолжают посещать садики и другие места скопления сверстников, сами того не подозревая разнося вирус «диверсионным» путем. Зачастую родители даже не подозревают, что ребенок контактировал с больным, а, может, и сам уже болен. Это также в большой мере способствует распространению инфекции.

Ну и, конечно же, еще один фактор благоприятной почвы именно внутри детских коллективов — низкий уровень охвата профилактической вакциной.

Давайте поговорим конкретно о симптоматике болезни. Как распознать ее у ребенка?

Как бы странно это ни звучало, но самый явный признак того, что ребенок заболел — был контакт с уже больными детьми. Повторюсь, ветрянка — невероятно заразна. Если у вашего ребенка еще нет иммунитета к болезни, можно смело заявлять о том, что вскоре у него проявятся первые симптомы. О них, впрочем, стоит рассказать подробнее.

На самом старте болезни они напоминают общие и слабо выраженные симптомы ОРВИ. У ребенка начинается небольшой насморк, он может покашливать, поднимается температура. В науке стадию ветрянки с подобными свойствами называют «катаральной».

Только спустя несколько дней у ребенка проявляются типичные или можно даже сказать «классические» симптомы ветрянки, главный из которых — сыпь. Выглядит она как пятна с быстрым переходом в пузырьки с прозрачным содержимым.

Интересная особенность ветряночной сыпи — чаще всего она начинает охватывать кожные покровы с лица и волосистой части головы.

В зависимости от общего состояния ребенка на момент заражения, от того, в какой форме находится его иммунная система и от множества других факторов количество этой сыпи может варьироваться.

В дальнейшем она претерпевает изменения, сначала превращаясь из пузырьков в эрозию, а затем переходя в состояние корочки.

Что же делать с больным ребенком? Как и чем лечить?

Для начала стоит с точностью установить, чем конкретно болен ваш ребенок. А диагностировать ту или иную болезнь должен профессионал. Поэтому, даже в том случае, если родители уверены, что это ветрянка, врача звать необходимо. Это нужно, как минимум, для организации санитарно-профилактических мероприятий. Кроме того, врач сможет оценить степень тяжести инфекции и назначить повторные осмотры для контроля возможных осложнений.

Стоит отметить, что ветряная оспа обладает целым спектром осложнений, которые проявляют себя при неправильном, недобросовестном или несвоевременном лечении. Самое распространенное из них — бактериальное обсеменение расчесов до такого тяжелого состояния, как ветряночный менингоэнцефалит, который поражает головной мозг больного.

Что касается самого лечения, то тут можно сказать, что как таковой специфической терапии попросту нет. Обычно достаточно местного лечения в виде применения антисептических растворов. Препаратами выбора являются растворы с добавлением оксида цинка — они не только обеззараживают места с пораженными тканями, но и гасят зуд.

Да, и ветрянку давно не лечат «красителями» вроде зеленки или марганцовки. 

В то же время, доктором могут назначаться и симптоматические препараты. Так, при чрезмерно повышенной температуре применяются жаропонижащие средства. Может врач выписать и препараты от аллергии.

Что делать, чтобы не допустить заражения? Есть ли какая-нибудь профилактика ветрянки помимо «столкновения лоб в лоб»? 

Единственной признаваемой медициной возможной профилактикой ветряной оспы является вакцинация. Делается такая вакцина в возрасте, превышающем 12 месяцев со дня рождения ребенка. Годовалые дети прививаются однократно, дети старшего возраста уже должны будут посетить врача дважды. Двукратная вакцинация требуется, только если прививаемый ребенок старше 13 лет. Тогда прививка делается с интервалом в два месяца.

Что современна наука говорит о ветряной оспе в целом?

Что ж, если в целом, то современный подход в цивилизованных странах весьма и весьма однозначен и гласит, что ветрянкой болеть не нужно. От нее следует вакцинироваться и вакцинироваться вовремя. В самом начале нашей беседы мы поговорили об осложнениях. Отмечу, что это далеко не весь их перечень. Ветряная оспа уже давно не квалифицируется как болезнь из разряда «легких». Даже успешно перенесший ее ребенок рискует встретиться с дремлющем внутри его организма вирусом вновь, в более старшем возрасте, когда заболевание, вернувшееся с грозными осложнениями, способно нанести серьезный удар по его здоровью. В то же время вакцинация полностью предотвращает все эти осложнения и минимизирует риски.

Эксперты: Николай Владимирович Комов

Читать дальше