Ситуации, когда дети травмируют кожу иглой чужого шприца, — не редкость. Это случается и на улице, и даже дома. Педиатр Сергей Бутрий рассказывает, как действовать родителям в таких ситуациях.

Врач настаивает, что в первую очередь в целях профилактики нужно научить ребёнка никогда не прикасаться к шприцу с иглой. О своей находке дети должны рассказать родителям. А дома родители и сами должны ответственно подходить к утилизации шприцев, если в семье кто-то проходит лечение с инъекциями.

Сергей Бутрий уточнил, какие болезни могут передасться ребёнку через укол использованного шприца. Это гепатиты В и С, ВИЧ. Но врач подчёркивает, что риски заражения чрезвычайно малы.

Наиболее стойкий возбудитель среди всех — гепатит В. Требуется совсем небольшое количество заражённой крови, чтобы уколовшемуся использованной иглой передалась инфекция. Не зря в нашей стране грудничков прививают вакциной от гепатита В — она обладает высокой степенью защиты.

Вирусы иммунодефицита и гепатита С отличаются более низкой «выживаемостью» в окружающей среде. Патогенная микрофлора погибает, стоит только шприцу высохнуть. Если игла выглядит давно брошенной, скорее всего, на ней уже нет активных вирусов.

Педиатр напоминает и о риске заражения столбняком через использованные шприцы. Но тут та же история, что и с гепатитом В, — если у ребёнка есть соответствующая прививка, риски сводятся к минимуму. А в случаях, когда вакцинация от столбняка прошла не полностью, тактика лечения обсуждается с педиатром.

Сергей Бутрий в своей статье отмечает факторы, которые увеличивают риски заражения ребёнка после контакта с использованным шприцем. Сюда можно отнести ситуации:

  1. Точно известно, что ранее иглу использовал человек, заражённый гепатитами В или С, ВИЧ.
  2. Травма ребёнку была нанесена умышленно.
  3. Игла имеет широкий диаметр и глубоко вошла в ткани ребёнка (в особенности — в вену или артерию).
  4. Ребёнок ранее был замечен в употреблении инъекционных наркотиков.
  5. Игла была явно загрязнена «свежей» кровью.

Бутрий отмечает, что при трёх сделанных ребёнку прививках от гепатита В бояться заражения от использованной иглы не стоит. Поводов для беспокойства нет, защита практически 100%-ная.

Если есть какие-то сомнения по поводу того, а «работает» ли вообще вакцина, можно сдать анализ крови на антитела к гепатиту. Если их уровень больше 10 мМЕ/мл, защита есть.

А вот когда у ребёнка не сделаны все три прививки от гепатита В или есть уверенность, что на игле кровь именно заражённого человека, врач может порекомендовать сделать инъекцию специфического иммуноглобулина против гепатита В для предотвращения инфекции. Это готовые антитела доноров. К сожалению, иногда случается и так, что у пациентов даже при наличии прививки, нет антител к инфекции. Специалисты, осматривающие ребёнка, должны это учесть. И чем раньше будет начато лечение иммуноглобулином, тем лучше. Оптимально в первые сутки после инцидента.

Дополнительно педиатр может назначить ребёнку и повторное вакцинирование от гепатита В. А в следующие месяцы ребёнок будет несколько раз сдавать анализы на инфекцию.

Вакцин от гепатита С не существует. Но и риски, что ребёнок «подхватит» инфекцию, уколовшись чужим шприцем, очень и очень мала.

Чтобы снять все подозрения, педиатр обсудит сроки, в которые ребёнку нужно будет сдать анализы на гепатит С. Как правило, это интервалы через 6 недель, 3 месяца и 12 месяцев после инцидента.

То же самое и с ВИЧ-инфекцией. Если ребёнку целенаправленно не вводили иглу после заражённого человека, риски практически отсутствуют. Но Бутрий подчёркивает, что при наличии негативных факторов, увеличивающих риски заражения, врач может порекомендовать отправить пациента в Центр по профилактике и борьбе со СПИД для прохождения бесплатного курса антиретровирусных препаратов. Обычно такое лечение осуществляется на протяжении 1-3 месяцев. Но в любом случае ребёнок после укола использованным шприцем будет несколько раз сдавать анализы на ВИЧ.

А вот настаивать в кабинете педиатра на том, чтобы ребёнку в тот же день после инцидента сделали анализы на инфекции, бессмысленно. Тесты всё равно ничего не покажут — вирус ещё не распространился по кровеносной системе. Первые анализы на наличие того или иного заболевания делают как минимум через 6 недель.

Источник: klinikarassvet.ru

Читать дальше