Детский или младенческий ботулизм — крайне опасное заболевание, которое может привести к трагическим последствиям. Как защитить ребенка от ботулизма, выясняла автор «Дэйли Бэби» Юлия Маркова.

Что такое детский ботулизм

Ботулизм — это тяжелое инфекционное заболевание, вызванное воздействием на организм человека ботулотоксина. Это редкое заболевание протекает очень тяжело и может закончиться летальным исходом, если вовремя не обнаружить симптомы. 

Развивается болезнь стремительно — ее симптомы могут проявляться уже через два часа (и до 36 часов) после того, как произошло отравление ботулотоксином. 

Токсин, который выделяет в процессе жизнедеятельности палочка ботулина (Clostridium botulinum), является одним из самых опасных нервно-паралитических ядов, который способен вызвать нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы в виде параличей, а также гибель человека, если токсин поразил дыхательные мышцы и сердце.

Причины ботулизма

Ботулизм бывает нескольких видов, но для детского возраста больше характерна его пищевая форма, когда палочка попадает в детских организм вместе с продуктами питания и материнским молоком.

Из продуктов питания, в которые может попасть палочка ботулины, специалисты выделяют домашние консервы и заготовки, а также мясные изделия: ветчина, колбасы, сосиски. Недостаточно тщательно обработанное мясо, овощи и рыба, обсемененные бактерией, становятся потенциально опасными в среде, лишенной кислорода, ведь все консервы и заготовки в стеклянных банках представляют собой вакуум с продуктом. Бактерия способна размножаться и в бескислородной среде, выделяя токсин, пропитывающий продукты. 

Ботулизм младенцев возникает также из-за размножения ботулины, попавшей в организм с молоком матери или искусственной смесью, непосредственно в кишечнике ребенка. У малышей старшего возраста бактерия в организме погибает, а вот дети до года не обладают необходимым уровнем защиты. 

Конечно, от многих потенциально опасных продуктов питания ребенок не сможет заразиться ботулиной, поскольку в его рационе их быть не должно. Но палочка может попасть в детский организм с молоком матери, которая употребила в пищу потенциально опасные продукты.

Большую опасность для младенцев представляет мед, которым любят угощать ребенка заботливые бабушки. В меде бактерия не размножается, зато отлично сохраняет свои свойства в спорах и начинает прорастать и выделять токсин, попав в детский кишечник (главным образом, в толстой кишке). Примечательно, что ботулизму больше подвержены малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку для изготовления некоторых смесей производители используют мед.

Как распознать детский ботулизм

Чем скорее выявится ботулизм у ребенка, тем выше шансы, что заболевание пройдет для него с минимальными последствиями. Распознать интоксикацию можно по следующим признакам.

1. Запор

Если ребенок не ходил в туалет больше трех дней — у него запор. Обычно этот симптом проявляется в течение суток после заражения. Но в то же время, запор может быть вызван несбалансированным питанием, когда в пище преобладают жиры, или другими заболеваниями, не связанными с жизнедеятельностью ботулины.

2. Рвота

Токсины ботулины нарушают пищеварение; один из симптомов заболевания — обильная рвота.

3. Нарушение дыхания

Ботулотоксин оказывает влияние на работу дыхательных мышц, нарушая ритм дыхания. Из-за этого ребенок может дышать быстрее или, наоборот, медленнее обычного. Это очень грозный симптом, ведь интоксикация может привести к остановке дыхания.

4. Потеря аппетита

Ребенок может отказываться от пищи или грудного молока не только из-за потери аппетита, но и из-за нарушения сосательного рефлекса. Насторожитесь, если попытки захватить сосок не увенчаются успехом, хотя до этого малыш уверенно сосал молоко.

5. Чрезмерное слюноотделение

При ботулизме слюноотделение у ребенка становится неконтролируемым — малыш попросту не может глотать слюну, как бы ни старался.

6. Опущение век

Из-за поражения токсином третьей пары черепных нервов у ребенка могут непроизвольно закрываться глаза так, словно он хочет спать.

7. Неконтролируемые движения и вялость

Нарушение координации движений — ребенок неожиданно начал неуклюже и невпопад двигаться, как тряпичная кукла — а также общее вялое состояние может свидетельствовать о мышечной слабости из-за воздействия на организм ботулотоксина. Причем возникновение вялости мышц происходит сверху вниз, то есть от рук к ногам.

Если вы обнаружили хотя бы один или два симптома у ребенка, не медлите и срочно вызывайте скорую помощь. Даже если потом выяснится, что вы волновались напрасно, в этом случае лучше перестраховаться. Важно при этом максимально подробно рассказать доктору о том, что вы употребляли в пищу последние несколько дней, если кормите малыша грудью и другой пищи он не получает, также о том, что мог есть сам ребенок.

Для выявления ботулизма врач может сделать несколько анализов — кала, крови, рвотных масс и других биологических жидкостей — на наличие токсина в организме, а также другие диагностические исследования — электромиографию, люмбальную пункцию, КТ, МРТ. 

Лечение заболевания

Начать лечение ботулизма нужно как можно раньше. В первую очередь необходимо оказать первую помощь. 

Пока ждете «неотложку», проведите промывание желудка, чтобы уменьшить всасывание ботулотоксина в кишечник и удалить остатки опасной пищи. Для этого же следует сделать ребенку клизму, дать слабительное и препарат-сорбент (энтеросгель, активированный уголь, смекту). 

Лечение ботулизма проводится строго в стационаре. Врач проводит детоксикацию организма, кислородную и физиотерапию (для восстановления функций глотания и сосания). Также при нарушении функций глотания кормление ребенка осуществляется через зонд.

Крайне важно помнить о том, что даже при своевременном обнаружении ботулизма, лечение и восстановление предстоит долгое. Кроме того, нередки случаи необратимых изменений в организме — парезов (неполных параличей) и параличей.

Профилактика ботулизма у детей

Чтобы предотвратить заражение ботулиной, важно тщательно следить за рационом в семье: употреблять в пищу только качественные продукты, избегать подозрительных консервов (например, с признаками вздутия) и любых домашних заготовок для детей до 4-5 лет. 

Кроме того, исключить из рациона ребенка до года мед и кукурузный сироп, а лучше и вовсе отложить знакомство с этими продуктами до 2-3 лет. 

Читать дальше