ОРВИ — очень распространённое заболевание среди детей. Возможно, именно из-за этого вокруг этой простой, казалось бы, инфекции, не утихают споры. Как уберечься от ОРВИ, каковы основные симптомы заболевания и что предпринять, если болезнь атаковала ребёнка?

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Она представляет собой группу острых инфекционных заболеваний дыхательной системы, возникающих в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами.

— Острая респираторная вирусная инфекция или ОРВИ — группа острозаразных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путём и характеризующихся симптомами инфекционного токсикоза. 

ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией. Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки , они покрывают дыхательные пути от носа и горла до лёгких, — комментирует врач-педиатр мобильной клиники DOC+ Ольга Байлова.

Выделяется несколько основных видов ОРВИ в зависимости от возбудителя.

  • Риновирусная инфекция. В большинстве случаев течение болезни лёгкое, специальное лечение не нужно.
  • Коронавирусная инфекция. Течение болезни схожее с риновирусной инфекцией, при этом длительность заболевания меньше: до недели.
  • Аденовирусная инфекция. Распространяется преимущественно на детей, даже грудных. Зачастую к традиционным признакам добавляются симптомы конъюнктивита: покраснение, чувство песка в глазах, слезотечение.
  • Парагрипп. Наиболее часто встречающиеся симптомы: лающий кашель, боль в горле, осиплость и так далее. От человека к человеку вирусы передаются очень легко — воздушно-капельным путём. От момента заражения до появления первых признаков болезни (этот промежуток называется инкубационным периодом) необходимо совсем немного времени. Иногда несколько часов, но в большинстве случаев — не более четырёх дней.

Любой респираторный вирус поражает, как правило, не все дыхательные пути, а какой-то определённый участок. Даже на этом уровне прослеживается избирательность вирусов. Риновирус — слизистая оболочка носа, парагрипп — гортань и трахея, грипп — трахея и бронхи и так далее. На тяжесть заболевания влияют сопутствующие заболевания, возраст, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Откуда берётся инфекция

Инфекцией ребёнок может заразиться от родителей или сверстников в детском саду. Распространённое мнение о том, что малыш подхватил ОРВИ, потому что посидел на сквозняке или намочил ноги — ошибочно.

Комментирует педиатр Валерий Иванов:

— Дети дошкольного возраста могут болеть ОРВИ раз в месяц и даже чаще. Наиболее частая причина ОРВИ — риновирусы. Их насчитывается около 100 разновидностей, а всего респираторных вирусов известно несколько сотен видов. У человека вырабатывается иммунитет к таким вирусам в течение жизни. Как раз поэтому в детстве ОРВИ случается чаще: организм ребёнка только знакомится с различными вирусами. Например, ребята, которые хотят в детский сад, болеют ОРВИ чаще, чем те, кто воспитывается дома. Зато позднее, в школе, первые защищены от большего количества возбудителей ОРВИ или по-простому — простуды.

Важно знать, что инфекция не возникает из-за сквозняков или переохлаждений. ОРВИ передаётся при прямом контакте — от человека к человеку. Ребёнок взаимодействует со сверстником или взрослым, у которых есть ОРВИ, вдыхает воздух с вирусами, которые попали в него при дыхании заражённого человека или держится с ними за руки, например, а потом касается своих глаз, носа или рта — тогда он и может заразиться.

Врач Ольга Байлова добавляет:

— Наибольшая концентрация вирусов в носовом отделе бывает во время первых трёх дней заболевания. Кроме того, вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. После этого вирусы оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного человека, а также сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах гигиены. Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, а также при использовании предметов гигиены больного: вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз.

Источником ОРВИ является больной человек или, в некоторых случаях, животное или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным путём. Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами: концентрация вируса в воздухе и активность вирусов. Оба этих параметра главным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим. Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях — в осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого, вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краны в ванной комнате и так далее — это также пути контактного распространения инфекций.

Водный путь инфицирования характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный — аденовирус. Профилактика инфицирования водным путём — это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Всё, что могут рядовые любители общественного купания — знать о том, что массовые водные процедуры являются дополнительным фактором риска заражения ОРВИ.

Кишечный путь инфицирования. Энтеровирусы — очень распространённые возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» с обычными и очевидными способами профилактики — мытьё рук, отдельная посуда, порядок в туалетах. 

Симптомы заболевания

Основные симптомы ОРВИ: насморк, сухой кашель, першение в горле, воспаление носовых проходов, жжение в грудной клетке, головные боли, озноб, жар и ломота в теле, слабость, вялость.

— Клиническая картина ОРВИ складывается из симптомов интоксикации (головная боль, боль в мышцах и прочее), повышения температуры тела, как правило, до 38-39 °С и признаков поражения дыхательных путей: ринита, ринофарингита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита. Инкубационный период длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней, — говорит Ольга Байлова.

Педиатр Валерий Иванов добавляет:

— Наиболее частые симптомы ОРВИ у детей — заложенность носа, кашель, боль в горле. Возможны потеря аппетита, раздражительность, нарушения сна. После трёх-четырёх дней симптомы обычно смягчаются, могут беспокоить лишь остаточные насморк и кашель.

Первая помощь и лечение

Есть такая шутливая фраза: «Если лечить простуду, то она пройдёт за 7 дней, если нет — за неделю». В каждой шутке, как известно, есть доля правды, поэтому стоит задуматься над этими словами. Дело в том, что ОРВИ не надо «залечивать» всеми возможными лекарствами.

— Лечение ОРВИ является симптоматическим, то есть наша задача облегчить симптомы заболевания. Чтобы помочь ребёнку при насморке, нужно использовать увлажнитель воздуха. Из-за тёплого и сухого воздуха в помещении засыхает и не отделяется мокрота, что может привести к осложнениям. Если ребёнок ещё маленький и не умеет сморкаться, нужно ему помочь. Для этого есть различные назальные аспираторы, которые облегчат задачу родителям.

Температуру до 39°С имеет смысла сбивать только в том случае, если она доставляет дискомфорт ребёнку. Подойдут Парацетамол и Ибупрофен (второй — для детей старше 6 месяцев).

При ОРВИ очень важно, чтобы ребёнок пил достаточное количество жидкости во избежание обезвоживания.

И, конечно, не стоит перегружать организм детей противовирусными средствами, эффективность которых не доказана. От простуды, к сожалению, нет лекарств. Антибиотики также не применяются при лечении ОРВИ. Повторимся — только симптоматическое лечение, — подчёркивает Валерий Иванов.

Ольга Байлова отмечает:

— Необходимо обеспечить соблюдение постельного режима для больного ОРВИ. Больной должен находиться в тепле и комфортной обстановке. Его необходимо изолировать от окружающих, лучше в отдельную комнату или отгородить кровать ширмой. Ухаживающему за больным рекомендуется надевать марлевую маску, закрывающую рот и нос. Помещение, где находится заболевший, должно проветриваться несколько раз в день и быть тёплым (температура комфорта — 20-21°С).

В помещении, где находится больной, должна быть спокойная обстановка — не следует громко разговаривать, включать телевизор, аудиотехнику, компьютер. При высокой температуре (38,5°С и выше) можно дать жаропонижающие препараты: Парацетамол или Нурофен в возрастной дозировке.

Не надо забывать и о физических методах охлаждения: раздеть, обтереть кожу тёплой водой и дать влаге испариться с кожи, положить мокрую салфетку на лоб.
При очень сильной простуде с высокой температурой в первые дни нужно воздержаться от пищи, пить много жидкости, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой. После того, как острая стадия заболевания окончится, можно постепенно переходить к сбалансированному питанию, поначалу ограничивая потребление мяса, яиц, сыра и крахмалсодержащих продуктов.

Последствия болезни

К счастью, в большинстве случаев ОРВИ не оставляет после себя осложнений.
— Но всё же есть исключения. Если у ребёнка сохраняются жалобы на заложенность носа в течение нескольких недель или появилась боль в ухе, стоит обратиться к лору, чтобы исключить гайморит или отит. При сохранении кашля или лихорадки более трёх дней — к педиатру для исключения пневмонии, — говорит Валерий Иванов.

Профилактика ОРВИ у детей

В период массового распространения респираторных инфекций врачи рекомендуют реже посещать места большого скопления людей: кино, театры, супермаркеты. Лучше больше ходить пешком.

— Следует начинать с самого обычного, простого, столь необходимого для здоровья — дышать чистым свежим воздухом. Достигается это систематическим проветриванием квартиры и помещения. Полезно спать при открытой форточке, но избегать сквозняков. Необходимо часто совершать прогулки на свежем воздухе, в парках, скверах. Больше и чаще бывать в лесу. Ходьба с правильной регуляцией дыхания усиливает лёгочную вентиляцию, улучшает систему кровообращения, закаливает детский организм.

Многое зависит от родителей. Следите за режимом дня ребёнка. Чтобы не заболеть гриппом, необходимо соблюдать режим учёбы и отдыха, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе, спать достаточное время, регулярно и полноценно питаться, заниматься физкультурой, при заболевании родственников, по возможности, изолировать их в отдельную комнату, — комментирует Ольга Байлова.

Основные меры профилактики ОРВИ касаются повышения иммунитета ребёнка. Ведь тогда, даже столкнувшись с вирусом, он даст ему отпор. Закаливайте малыша, следите за его питанием, больше гуляйте на свежем воздухе, и тогда никакие инфекции вам не будут страшны.

Эксперты: Ольга Байлова Валерий Анатольевич Иванов

Читать дальше