Трансплантация органов, да ещё и детских, до сих пор большинством россиян воспринимается настороженно. Родители считают неэтичным отдавать органы своего умершего ребёнка нуждающимся, выступает против и церковь. Некоторые трансплантологи говорят, что при донорстве может увеличиваться риск криминализации, проще говоря — наживы и незаконной трансплантации органов. Тем временем, десятки детей в России находятся на грани между жизнью и смертью, и спасти их может только пересадка нужного органа. Как регулируется законом детское донорство в нашей стране — в материале «Дэйли Бэби».

Детскому донорству в России — быть?

Первый закон о донорстве был принят в 1992 году. Согласно закону, любой человек по умолчанию после смерти может стать донором для нуждающихся, если только он не дал письменный отказ от этого при жизни. Это называется презумпцией согласия. 

Что же касается прижизненного донорства, оно разрешено только от кровных родственников. Посторонний человек по закону не может отдать кому-либо свою почку. Так, женщина может быть донором для дочери, но не может стать им для своего мужа. Ещё момент: прижизненное донорство от кровных родственников возможно только в случаях с парными органами или если речь идёт о части органа.

До недавнего времени трансплантация органов ребёнку была разрешена только от взрослого человека. Эксперты отмечают, что полностью покрыть дефицит донорских органов за счёт умерших детей невозможно, так как несовершеннолетние, к счастью, умирают реже, чем взрослые. 

Обновлённый закон «Об основах охраны здоровья граждан», вступивший в силу 1 января 2012 года, разрешил в России детское донорство. Изъять орган у ребёнка можно только после его смерти и исключительно с письменного согласия одного из родителей. Пересадить орган от живого ребёнка нельзя.

Важный момент: посмертное изъятие органов у воспитанников детдомов и ребят, находящихся под опекой, запрещено законом. Как мы уже сказали, пересадка возможна только с письменного согласия родителей, которое в ситуации с сиротами получить невозможно. 

Комментирует юрист Иван Покачалов:

— Донорство детских органов регулируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а также Законом РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека, согласно которым, трансплантация (пересадка) органов и тканей в отношении несовершеннолетнего реципиента допускается при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя. 

Трансплантация (пересадка) органов и тканей без согласия родителей или законного представителя производится в исключительных случаях, когда промедление в проведении соответствующей операции угрожает жизни реципиента, а получить такое согласие невозможно. 

В то же время, изъятие органов и тканей для трансплантации не допускается у живого лица, не достигшего восемнадцатилетнего возраста, за исключением случаев пересадки костного мозга. Но в случае смерти несовершеннолетнего, изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации допускается на основании испрошенного согласия одного из родителей. 

Объектами трансплантации могут быть сердце, лёгкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани. 

Для того, чтобы воспользоваться услугами по трансплантации органов и (или) тканей человека, необходимо обратиться в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, список учреждений имеется в открытом доступе, такие учреждения имеются практически в каждом субъекте РФ. 

Для россиян операции по трансплантации бесплатные. Однако стоящие в листе ожидания на трансплантацию больные получают органы не по очереди. Сначала операцию делают тем, кто в ней больше нуждается. Время уходит и на поиск подходящего донора: должна совпадать группа крови, важна тканевая совместимость, а в некоторых случаях нужно учитывать пропорции тел донора и реципиента. Многие вынуждены проводить операции за границей.

Таким образом, теперь у детей есть шанс получить нужные органы от умерших сверстников. Но на практике всё сложно: родители зачастую не хотят и слышать о возможности изъятия органов у их ребёнка. 

Мама троих детей Елена Смирнова заявляет, что ни за что не согласится, чтобы у её ребёнка, в случае его смерти, изъяли органы.

— Во-первых, если я изъявлю желание, в случае чего, предоставить органы своего ребёнка кому-либо, добровольно подвергну риску своих детей. Сколько ребят сейчас пропадает. Просто уходят в школу и не возвращаются. Конечно, можно назвать глупыми страшилками версию, что детей крадут «на органы», но есть ли опровержение этой теории? Я лучше на всякий случай сразу напишу отказ от этой процедуры. 

Во-вторых, я верующий человек и не хочу, чтобы тело моего малыша выпотрошили после смерти. Говорите сколько угодно о спасении жизней и здравом смысле, но жизнь и смерть моего ребёнка — это моё дело, и я приняла решение не тревожить его, если, не дай бог, что-то случится.

Спасение за границей

Тем временем, как говорят эксперты, сегодня около 200 российских детей нужна пересадка сердца. Примерно столько же ждут донорских лёгких.

По статистике, только 1% нуждающихся детей дожидаются своего донора.

Дело в том, что сердце взрослого невозможно пересадить ребёнку: оно просто не поместится в маленькую грудную клетку. А детское донорство в России очень затруднено. Поэтому и приходится нуждающимся за спасением ехать за границу. 

Александра Славянская, инвестор и руководитель сети медицинских центров, президент клуба частных инвесторов в области медицинской реабилитации, учредитель благотворительного фонда «Счастливый мир» рассказывает:

— Я являюсь учредителем благотворительного фонда, который оплачивает, в том числе, трансплантацию органов детям за границей. К сожалению, трансплантация в России крайне затруднена, если речь не идёт о трансплантации части органа. Одна причина — отсутствие донорских органов, вторая — несовершенность и необработанность технологий, так как производится мало операций. Причины нехватки органов, в первую очередь, этические — родители отказываются давать согласие на изъятие органов погибших детей, считая это глумлением. Вносит свою лепту и православная церковь. 

Необходима серьёзная работа по подготовке общества к массовому донорству. Поэтому сейчас по большей части трансплантация производится в Бельгии (печень), Германии (сердце), Индия (практически все органы). Средняя стоимость трансплантации превышает 100 тыс. евро.

Несмотря на то, что сегодня официально запрет на детское донорство снят, большинство операций по пересадке органов до сих пор проводится за границей. Так, в Италии такие операции делают с 1985 года, детское донорство там законно. Поэтому россияне нередко ездят именно туда. 

Кстати, говоря об Италии нельзя не вспомнить об истории семилетнего Николаса, который положил начало активному развитию донорства в Италии. Мальчик погиб в результате перестрелки в 1994 году, и его родители решили отдать органы ребёнка нуждающимся. После этого количество донорских пожертвований в стране выросло в три раза. Люди поняли: донорство позволяет спасти десятки жизней, в нём нет ничего аморального. Такую переоценку ценностей, случившуюся в Италии в те годы, назвали «эффектом Николаса». 

В России же по-прежнему действует негласное табу на тему детского донорства и сильных страх родителей перед этой темой. Психологи говорят: важно объяснять людям, почему трансплантация — это не плохо и почему таким образом мамы и папы не предают умершего ребёнка, а дают ему шанс спасти чью-то жизнь. Поэтому пока этот вопрос лежит больше не в правовой, а в нравственно-этической сфере. Возможно, через пару десятков лет россияне придут к тому, что детское донорство в стране имеет право на существование. А пока в большинстве случаев спасение нашим соотечественникам приходится искать за границей.

Эксперты: Иван Покачалов Александра Славянская

Читать дальше