Почему в Новой Зеландии не приняты «классические» осмотры у гинеколога, чем опасно УЗИ на поздних сроках и что общего у бесплатных родов в государственном госпитале Новой Зеландии и платных родов в частной клинике в России, «Дэйли Бэби» рассказала Неля Багрянцева.

«Узнав о беременности, первым делом нужно озадачиться поиском подходящей акушерки»

В Новую Зеландию мы с мужем отправились просто путешествовать. Нам очень понравилась страна, и мы решили сюда переехать. Находимся примерно в середине пути — от студенческих виз к гражданству. На момент переезда у нас уже была годовалая дочка, здесь мы рожали второго ребенка.

Рождение в Новой Зеландии не подразумевает автоматического получения гражданства, хотя до 2006 года гражданами становились по факту рождения. Сейчас гражданином по рождению можно стать, если один из родителей является резидентом или гражданином страны. 

Узнав о беременности, первым делом нужно озадачиться поиском подходящей акушерки. В целом, это напоминает постановку на учёт в женскую консультацию в России, но нет жёсткой привязки к месту проживания и конкретной поликлинике.

Есть специальный сайт с анкетами всех практикующих акушерок, с их графиком по месяцам с учетом отпусков, с отзывами рожавших, с указанием районов, где принимает акушерка, и места, где она может принимать роды — госпиталь, роды дома или в Birth Center.

Я свою акушерку выбирала по отзывам русских девушек в новозеландской группе на Фейсбуке. 

Созвонилась с несколькими акушерками, съездила на встречу, и дальше заключила договор на ведение беременности с той, которая мне приглянулась больше всего. В процессе беременности всегда можно сменить акушерку, если что-то не устраивает. 

«В Новой Зеландии не приняты ручные осмотры у гинеколога» 

В целом, наблюдают беременную примерно так же, как в России. Но, как мне показалось, немного более расслабленно, в положительном смысле слова. Весь необходимый минимум обследований проводят обязательно и всем — анализы, УЗИ в 13-ть и 20-ть недель, тест на уровень глюкозы, взвешивания и замеры. В первые два триместра наблюдение проводится раз в месяц, в третьем триместре каждые две недели и на последних неделях — каждую неделю. 

Интересный момент — в Новой Зеландии, насколько я поняла, не приняты ручные осмотры у акушерки. По крайней мере у меня их не было. Мы обсуждали с ней этот момент и, по ее словам, в них нет особой необходимости. Если есть жалобы на выделения, выдают специальный контейнер для самостоятельного забора анализа, и далее по результатам назначается лечение. А ручные осмотры — это риск занесения инфекций и неприятные ощущения для мамы. Поэтому без необходимости их не проводят.

На первой встрече с акушеркой мы обсудили, что обе против лишних ненужных манипуляций и будем делать их только в случае реальной необходимости.

Например, в России с первым ребенком у меня было три плановых УЗИ, в 13, 20 недель и примерно в 36. В Новой Зеландии мне не делали третьего УЗИ на позднем сроке. Как пояснила акушерка, первые два УЗИ — это обязательный минимум, а третье по большому счету не информативно. Вес ребенка определяют все равно приблизительно, и если, к примеру, цифра будет большой, это скорее заставит нервничать будущую маму, но повлиять на это никак нельзя. По поводу возможного обвития пуповины она также уточнила, что на УЗИ, например, его могут увидеть, а через минуту ребенок перевернется и обвития уже нет, а переживаний это добавит точно. И так далее. 

Также примерно на 38-39-й неделе мы обсудили план родов с акушеркой: чего бы мне хотелось, а чего — нет. Я не хотела никаких лишних стимуляций (в этом мы полностью совпали во взглядах с акушеркой), хотела рожать без эпидуральной анестезии и окситоцина. Во время родов была возможность находиться в ванной (по желанию даже с супругом!), под горячим душем, использовать фитбол. Вообще всячески приветствовалось свободное поведение во время родов. 

«В вопросах материнства рабочая виза приравнивается к резидентству»

Мы рожали без страховки. Она у нас была только в первый год проживания в стране, дальше не продлевали. Насколько я понимаю, страховка на роды не распространяется. В нашей ситуации всё сложилось удачно — узнали мы о беременности, уже получив двухлетние рабочие визы, а в вопросах материнства это приравнивается к резидентству, поэтому ведение беременности и роды для нас были бесплатными. Как мы узнавали год назад, средний бюджет на роды в Новой Зеландии — примерно 10 000 новозеландских долларов, включая УЗИ и другие обследования (430 500 рублей. — Прим. ред.). Цена зависит от того, где именно рожать, от стоимости услуг акушерки и количества обследований.

Ведение и роды были бесплатными, мы оплачивали только УЗИ, как и все остальные граждане и резиденты страны — около 30 долларов за визит. Все остальные анализы мне делали бесплатно. 

В Окленде в основном рожают в двух государственных госпиталях: в центральном в Сити и в North Shore Hospital. Мы проживаем ближе ко второму, поэтому остановились на нем. Центральный госпиталь, по отзывам знакомых, больше, современнее, поэтому многие предпочитают рожать там. Но и в NSH все было отлично, современно, есть детская реанимация, команда врачей. 

Также можно выбрать для родов Birth Center. Это организация, куда отправляются мамы, уже родив малыша, на 2-3 дня после родов. Там дежурят акушерки, помогают мамам с уходом, налаживанием грудного вскармливания. Там же по желанию беременной принимают и роды. Но там нет команды врачей, нет реанимации. По желанию беременной можно рожать и дома. Наша акушерка нам предлагала и такой вариант, но мы остановились на родах в госпитале. Предполагаю, что есть и частные клиники, но мы про них не узнавали. 

«Сердечко малыша слушали и тогда, когда я находилась в ванной»

На наших родах врачи не присутствовали. Были только две акушерки — моя основная и ее ассистентка, проходившая практику. Она присоединилась к ведению моей беременности в середине срока, присутствовала на всех посещениях, то есть к моменту родов мы с ней были уже хорошо знакомы. Они уточнили, не против ли мы присутствия на родах их обеих. Нас это абсолютно устроило. 

Роддом был современный, чистый, просторный. Есть вся необходимая техника, всё мобильно подвозят к месту, где находится беременная. Например, датчики для прослушивания сердцебиения: сердечко малыша слушали и тогда, когда я находилась в ванной в воде. В родовой мы были одни. Кровать трансформируется, в момент схваток/потуг никуда переходить не нужно. Есть просторная ванная в соседней комнате, я часть схваток переносила в воде. 

После родов мы были в отдельной палате, без соседей. Думаю, это зависит от количества рожающих в данный момент. Вероятно, в послеродовой могут находиться и две мамы одновременно. А еще многое зависит от того, как прошли роды. Если роды были легкие, могут разместить в двухместной палате. После кесарева или тяжелых родов — в одноместную. 

Мы в роддоме были только на самих родах, дальше уехали в Birth Center, поэтому посетители к нам не приезжали. Но, по отзывам других мам, с посещениями нет никаких проблем. 

«В Новой Зеландии бесплатные роды на том же уровне, что платные в России»

Ребенка после родов не забирают, он находится всегда при родителях. Малыша сразу положили мне на живот, помогли приложить к груди и примерно час он был у меня на руках. Пуповину перерезают не сразу: после того, как отпульсирует плацента. Немного позднее малыша взвесили, измерили и одели — всё в той же родовой комнате.

Интересно, что малышей в первые сутки не моют и даже не протирают. Как объяснила акушерка, для иммунитета ребенка полезнее оставаться в защитной послеродовой смазке. 

В зависимости от того, как прошли роды, можно либо остаться в роддоме на 2-3 дня под наблюдением врачей, либо уехать домой, либо отправиться в Birth Center под наблюдение акушерок. Мы выбрали последний вариант: была о нем наслышана от многих мам, и решила по возможности туда поехать. Там можно остановиться максимум на три дня. Мы приехали через 3-4 часа после родов. Возможно размещение супруга на одни сутки.

В день родов акушерка связывается с Birth Center по поводу мест, так как одновременно они могут принять только 6 мам. По крайней мере в том месте, где были мы, всего 6 комнат для размещения. Круглосуточно дежурят акушерки, помогают с налаживанием грудного вскармливания, приносят еду в комнату, помогают купать и пеленать малыша, по желанию могут забрать малыша ненадолго, чтобы мама могла поспать.

Отношение очень хорошее и приветливое, отличное место для мамы с малышом, чтобы восстановиться. Возможны посещения: к нам приезжали и супруг со старшей дочкой, и друзья. Там же у малыша взяли анализы — кровь из пяточки. А в роддоме по согласованию с нами малышу дали витамин К.

Я как иммигрантка не почувствовала какого-то особого отношения к себе — ни в плохом, ни в хорошем смысле. Думаю, ко всем относятся примерно одинаково. Здесь у окружающих отношение друг к другу позитивное и доброжелательное, независимо от национальности и страны происхождения. Это страна иммигрантов, и все здесь примерно в одинаковых условиях. И в родах, и в послеродовом обслуживании — все было на высоком уровне. 

Для сравнения: в России первую дочку я рожала платно по контакту с Центром акушерства, и это включало отдельную комнату для родов, свободное поведение во время родов, горячую ванну, фитбол.

По моим ощущениям в Новой Зеландии бесплатные роды и ведение беременности были на том же уровне, с тем же отношением и подходом, что и платные роды в России.

Про бесплатные роды в России я была наслышана, поэтому мы решили не рисковать. 

«В Новой Зеландии отношение к беременной и малышу значительно мягче, вежливее и бережнее, чем в России»

На третьи сутки мы отправились домой. Далее в течение 6 недель были под наблюдением своих акушерок. Они приезжают домой, взвешивают, осматривают малыша и в целом помогают по всем вопросам. В конце 6-й недели наблюдение за малышом «передают» медсестрам из организации Planket. Это не классическое врачебное наблюдение. Скорее они просто в целом отслеживают нормальное развитие малыша, без анализов и осмотров врачей. Медсестра с нами связалась, договорилась о встрече, приехала на первый визит домой, а в дальнейшем мы ездили к ним на визиты.

Отличие от наблюдения за малышами в России в том, что здесь нет обязательного посещения врачей-специалистов с малышом до года. Мы планово приезжали на прививки по новозеландскому календарю. Семейный доктор осматривает малыша, измеряет температуру, медсестра ставит прививки. Но нет осмотров у невролога, хирурга и других специалистов, как это принято в России.

Первая прививка в 6 недель, далее в 3 месяца, 5 месяцев и в 15 месяцев. От вакцинаций можно отказаться, их проводят только по желанию родителей.

В целом, отношение к детям и материнству в Новой Зеландии очень позитивное. На момент подтверждения беременности и выяснения, будут ли роды для нас платными или нет, наша акушерка активно помогала прояснить все вопросы, сама звонила в местный Минздрав, пересылала наши документы, во всем детально разобралась и помогла разобраться нам. В общении не ощущалось никакого давления, все мягко и вежливо, поэтому вторую беременность мы прожили очень положительно.

Спецпроект «Вокруг света за 40 недель»

Все материалы спецпроекта