Говорят, что боль в ушах чувствуется еще сильнее зубной. О том, действительно ли это так, а также о том, чем опасен отит у детей, откуда он берется и как и чем его лечить мы поговорили с врачом-оториноларингологом Александром Гончаровым.

Что такое отит с медицинской точки зрения?

Говоря простым языком, это воспаление уха. Если с медицинской точки зрения — отит подразумевает воспаление всего органа слуха, либо конкретных его анатомических структур: наружного, среднего или внутреннего уха.

Каким бывает отит?

Отит — это достаточно серьезное заболевание, которое нельзя недооценивать, особенно в детском возрасте. Если сильно не углубляться в медицинскую терминологию и классификацию, то отит бывает острый и хронический, а в зависимости от воспаления его разделяют на катаральный и гнойный.  

Какие у него симптомы?

Симптомы отита в детском и взрослом возрасте достаточно схожи. Вот только взрослый человек может отличить локализацию, характер боли и сразу сказать об этом, а младенец — только слезами показать, что с его здоровьем не все в порядке. Поэтому выделю ряд симптомов, при которых можно заподозрить отит: беспокойство ребенка, громкий плач без видимых причин, повышение температуры тела, ребенок щадит больное ухо (не дает трогать ухо, кладет голову на здоровую сторону), ребенок вялый, отсутствует аппетит и интерес к окружающему миру, покраснение уха, выделения из уха, ухудшение слуха.

Много лет существует так называемый симптом Трагус, положительным он считается, если при надавливании на козелок (небольшой хрящевой выступ на внешнем ухе — Прим. Авт.) уха появляется боль. Да, симптом имеет место в практике, но не стоит думать, что он достоверно указывает на воспаление уха. Когда ребенка что-то беспокоит и это не связано с ЛОР-органами, он абсолютно на все прикосновения может реагировать громким плачем, будь то надавливание на ногу, живот и т.д. Отсюда вывод: не стоит самостоятельно ставить диагноз, а лучше сразу обратится к врачу.

Какие самые распространенные причины заболевания?

В первую очередь, это состояние иммунной системы организма, а также наличие вредных факторов окружающей среды ребенка: плохие условия проживания, плохая гигиена и питание, наличие вредных привычек у родителей и т.д. Когда снижен иммунитет, как правило, ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями, следовательно, появляются такие симптомы, как кашель, чихание, насморк. Все это способствует попаданию бактерий в среднее ухо через слуховую трубу и развитию воспаления уха.

Также к причинам появления отита я хочу отнести тот факт, что некоторые дети не умеют правильно высмаркиваться, а родители им в этом не помогают.

Ребенок при насморке, как правило, втягивает выделяемое из носа в себя, либо чрезмерно сильно старается высморкать — и то, и другое способствует попаданию инфекции из полости носа в полость среднего уха и развитию воспаления.

Нельзя не указать еще один момент: ребенок очень любопытный и познает свое тело тактильно. Попадание инородных тел в ЛОР-органы — это частое явление в практике, вот только все эти шалости могут привести к развитию заболевания и довольно серьезным последствиям. Поэтому, уважаемые родители, следите за своими детьми.

Есть ли период обострения в году?

Конкретно нельзя выделить время года, т.к. все мы живем в разных климатических условия, и заболевание может развиваться как в весенне-летний, так и осенне-зимний период. Но тем не менее, быть на чеку нужно в период вспышек вируса гриппа и учитывать климатическую перестройку с теплого на холодное.

Как его избежать и какая есть профилактика?

Избежать и не болеть отитом можно, это не то заболевание, как, например, ветряная оспа, которой болеют все. Как уже говорил выше, для того, чтобы не болеть отитом, нужно иметь хорошую иммунную систему, но и это не гарантия.

Поэтому как можно раньше нужно научить ребенка правильно высмаркиваться — закрыв одну половину носа пальцем, резким выдохом высморкать отделяемое из свободной половины носа, то же самое повторить с противоположной стороны до полного очищения полости носа — и следить за состоянием всех ЛОР-органов, а не отдельно.

Если ребенок еще совсем маленький, то гигиена полости носа — это обязанность родителей.

К профилактике относится ранняя гигиена полости носа, уха, рта и использование назальных солевых растворов — их большое количество, более конкретно о препаратах и технике использования вам может рассказать ваш педиатр. Еще один метод профилактики — это тренировка носового дыхания, использование пустышки и дыхательная гимнастика.

Как лечить при помощи медикаментов?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Нет смысла сейчас перечислять все используемые лекарственные препараты, т.к. их большое количество, а лечение зависит от формы отита, стадии и начала заболевания. Также в лечении нужно учитывать возраст ребенка, его конституцию, индивидуальные особенности организма, наличие хронических заболеваний других органов и систем, а также аллергическую предрасположенность. Так как анатомически ЛОР-органы взаимосвязаны между собой, лечение обычно назначается комплексное.

Есть какие-нибудь вспомогательные методы лечения?

Я не занимаюсь нетрадиционной медициной и не практикую народную медицину, гомеопатию. Считаю, что существующие стандарты, многолетний опыт лечения заболеваний и тактика, построенная оториноларингологами, — это первое чем должен руководствоваться лечащий врач.

Чем опасен отит у детей?

Анатомически ЛОР-органы у детей несколько отличаются расположением от взрослых, и это способствует молниеносному началу заболевания. Нелеченные или неправильно леченные отиты могут нанести серьезный вред здоровью ребенка и могут привести к таким осложнениям, как: перфорация барабанной перепонки, образование рубцов, спаек в цепи слуховых косточек, появление доброкачественного новообразования в барабанной полости (холестеотома) — все это приводит к снижению слуха, вплоть до глухоты, и в некоторых случаях не поддается консервативному лечению.

Существуют также грозные осложнения, угрожающие жизни и требующие незамедлительного хирургического лечения в условиях стационара, которые могут развиваться тоже молниеносно. Сюда относятся: отоантрит, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости), абсцесс головного мозга, менингит. Эти осложнения могут оставит тяжелые последствия, сделать инвалидом, вплоть до летального исхода.

Когда пора бежать к врачу?

Как только родители заметили беспокойное состояние и поведение ребенка, вялость, апатию, а также повышенную температуру тела, выделения из уха. Буквально за одну ночь, а иногда и за несколько часов заболевание может перерасти в угрожающее состояние. Лучше как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Конечно, не всегда стоит бежать сломя голову к врачу, но всегда нужно быть начеку.

Какую первую помощь могут оказать ребенку родители до приёма у доктора?

В первую очередь не нужно показывать ребенку, что вы напуганы — дети энергетически зависят от своих родителей и могут чувствовать в вашем поведении свою вину. Пусть лучше они чувствуют и видят в вас спокойствие, уверенность.

Нужно спокойно объяснить ребенку, что нужно выпить необходимое лекарство, будь то обезболивающее или жаропонижающее. И как можно раньше попасть к специалисту.

Эксперты: Александр Евгеньевич Гончаров

Читать дальше