Регулярное посещение уролога необходимо каждому ребёнку — распознав патологию на ранней стадии, можно избежать развития осложнений и тяжёлых форм болезней. Существует ряд тревожных сигналов, при обнаружении которых обратиться к врачу следует незамедлительно. О том, как понять, что пора прийти на консультацию к специалисту, какие проблемы встречаются чаще всего и каковы методы их лечения, нам рассказала детский уролог-андролог Европейского Медицинского Центра Зухра Сабирзянова.

На что стоит обратить внимание и как понять, что ребёнку нужна консультация уролога?

Наиболее распространённым признаком воспалительных процессов мочевыделительной системы являются изменения в анализах мочи. Если они сопровождаются повышением температуры тела, то это может свидетельствовать о возникшей острой инфекции мочевых путей. В данном случае уролога следует посетить безотлагательно. Важно отметить, что родителям мальчиков нужно уделять особенно пристальное внимание подобным ситуациям — даже однократное изменение анализов служит поводом для срочного похода к врачу.

Ещё одним способом выявления урологических патологий является проведение ультразвукового исследования. Существенные изменения со стороны мочевыделительной системы малыша чаще всего характеризуются пиелоэктазией (расширением лоханки). Уже на 5-7 сутки после рождения ребёнка ему нужно сделать УЗИ и по необходимости получить консультацию специалиста.

Часто встречающейся проблемой является недержание мочи у ребёнка. Само по себе оно уже является поводом для обращения к урологу, а особенно тревожно, если оно сопровождается изменениями в анализах.

Однозначным поводом для беспокойства является недержание у детей старше четырёх лет, проявляющееся несколько раз в месяц и чаще.

Верным признаком того, что необходимо посещение врача, также являются любые внешние изменения наружных половых органов, включая покраснения и воспаления. Особенно внимательными рекомендуем быть родителями мальчиков, которые могут обратить внимание на внезапное изменение размеров мошонки. Подобные симптомы могут свидетельствовать о довольно серьёзных патологиях, поэтому откладывать визит к урологу не рекомендуется.

Какие проблемы встречаются у маленьких пациентов чаще всего?

Одной из самых распространенных урологических проблем у детей является инфекция мочевыводящих путей. Как правило, она сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, болью в области почек, лихорадкой. Однако у каждого ребёнка инфекция может протекать по-разному. Причин болезни может быть довольно много: от наличия в организме микробного очага до врожденных патологий.

Также родители часто обращаются к детскому урологу с проблемой недержания мочи у детей. До 80% таких случаев связаны с функциональной незрелостью мочевого пузыря.

С одной стороны, это медицинская проблема, потому что мочевой пузырь неправильно функционирует, как следствие присоединяются инфекции, что приводит к повреждению почек. С другой стороны, это и социальная проблема, потому что ребёнок не может вести обычную жизнь, нормально заниматься спортом, общаться со сверстниками.

Какие методы лечения есть на данный момент?

Безусловно, каждый случай индивидуален, и методы лечения конкретного пациента зависят от многих факторов, таких как возраст ребёнка, стадия патологии, форма течения болезни. При обнаружении каких-либо симптомов возможного заболевания необходимо провести полноценный урологический осмотр, который позволит определить тактику лечения.

Основой лечения неправильного мочеиспускания и недержания мочи, к примеру, является уротерапия. Это терапия поведенческих привычек во время мочеиспускания, которая позволит ребёнку избежать применения тяжёлых фармакологических препаратов.

Уротерапия включает в себя комплекс мероприятий, в том числе и так называемую БОС-терапию — терапия биологически обратной связи. Формат БОС-терапии – компьютерная игра, в которой есть много различных программ, которые должен подобрать лечащий врач. Программы отличаются режимом, уровнем мышечной нагрузки и направлены на исправление дискоординации работы мышц, приводящих к недержанию мочи у ребёнка.

Современный подход — роботизированные операции. Кому показаны и в чём их преимущество?

На сегодняшний день для лечения урологических патологий довольно часто проводятся роботизированные операции.

Так, операция по коррекции гидронефроза может выполняться как открытым или лапароскопическим способом, так и с использованием робота DaVinci.

Чтобы решить, какого вида операция будет оптимальной, уролог проводит комплексную оценку клинической ситуации, включая возраст и антропометрические данные ребёнка, наличие сопутствующих заболеваний и состояний, а также особенности порочно развитой почки. Главными преимуществами робот-ассистированного вмешательства являются максимальная точность манипуляций при меньшей продолжительности операции и относительно короткие сроки реабилитации.

Как часто нужно посещать детского уролога?

Чаще всего тяжелое течение урологических заболеваний у детей является следствием несвоевременного обращения к врачу, поэтому нельзя пренебрегать визитами. Посещение детского уролога должно быть регулярным — как минимум один раз в два-три года, а при наличии генетической предрасположенности к болезням мочевыделительной системы или врождённых нарушений — каждый год.

Эксперты: Зухра Сабирзянова

Читать дальше