Автоматическое гражданство, бесплатная социальная страховка, толпа родственников в палате и один туалет на всех — о преимуществах и недостатках родов в Восточной Республике Уругвай изданию «Дэйли Бэби» рассказала Анна Емельянова.

— По образованию я переводчик с испанского. И после университета мне хотелось поехать куда-то поработать в испаноговорящей стране, но в саму Испанию не хотелось. Совершенно случайно подвернулась возможность поехать в Уругвай на работу в одну фирму. Было это в 2006-м году, а в 2012-м фирма закрылась.

Я думала, оставаться или нет. И тут влюбилась, забеременела и решила, что хочу остаться и родить в Уругвае. Многие едут туда на роды специально, чтобы у ребенка было уругвайское гражданство, которое позволяет ездить в большое количество стран без визы.

Про ведение беременности

Главное отличие ведения беременности, педиатрии и медицины вообще в Уругвае от российской в том, что в Уругвае медицина доказательная. То есть никогда не будут назначать лишние обследования, если человека ничего не тревожит. Там считается, что проблемы нужно решать по мере их поступления.

Поэтому там нет бесконечных обследований и походов по поликлиникам, как в России. Тебе выдают специальную карту, в которой прописаны все анализы и посещения. Её нужно носить с собой, чтобы все данные были под рукой.

В начале беременности сдаёшь анализ крови, токсоплазмоз с повторным анализом на 12-й неделе, анализ на ВИЧ, сифилис и прочие венерические заболевания, на 12-й неделе делаешь УЗИ и повторно делаешь в третьем триместре. Также сдаёшь анализ на стрептококк Б и обязательно делаешь прививку от столбняка, если не действительна прежняя. Также в третьем триместре рекомендуется делать прививку от коклюша, чтобы передать ребёнку первичный иммунитет. Ещё делают ПАП-тест (второе название — мазок Папаниколау или цитологический мазок — тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки — прим. Ред.), но его женщины и так должны делать раз в год. Для этого в Уругвае даже предусмотрен специальный оплачиваемый выходной.

На гинекологическом кресле осмотр при каждом посещении не проводят, только по показаниям. Беременную женщину взвешивают, измеряют ей давление, измеряют живот и прослушивают сердце малыша.

Про сопровождающих при родах

В Уругвае каждая женщина имеет конституционно закрепленное право на одного сопровождающего на родах. Мне об этом акушерки напоминали при каждом посещении, потому что они знали, что я одна — отец-аргентинец передумал иметь детей — и настаивали, чтобы я кого-то взяла с собой для поддержки.

В итоге со мной была подруга. Её пустили даже на экстренное кесарево — только шапочку и халат надели.

Уругвайцы вообще очень дружелюбные и простые люди, хорошо относятся ко всем. Из сопровождения круглосуточно с тобой может находиться только один человек, но днём может прийти хоть целая толпа родственников или друзей. И ко многим так и приходят — совершенно просто, прямо в верхней одежде, даже без бахил. Могут на кровать роженицы присесть, обнять ее, подержать ребенка. Никто особо не волнуется.

Про роды

Вы видели видео, как бразильский врач танцует с пациентками во время схваток? В Уругвае примерно так же: без танцев, но ты имеешь право рожать хоть на потолке — главное, чтобы тебе было комфортно.

Можешь на мяче попрыгать во время схваток, сходить в душ, ходить по палате или коридору, на четвереньках стоять — всё, что хочешь.

Я какое-то время ходила, но потом схватки начались настолько сильные, что мне хотелось только выть.

После родов ребенка обязательно прикладывают к матери, и только потом относят к столику рядом, вытирают, осматривают. При экстренном кесареве, как в моем случае, ребёнка выносят из операционной и одевают в соседней комнате, пока маму зашивают и она приходит в себя. Но в послеродовую палату мы поехали уже вместе с малышом.

Выписывают при естественных родах через сутки, при экстренном кесаревом сечении через двое-трое суток.

Про палаты

В бесплатном городском роддоме в палате 2 человека, плюс обязательно стоят 2 кресла для сопровождающих. Что касается обстановки, то тут как повезёт: где-то ремонт был недавно, а где-то — давно, и там всё довольно печально. Туалет в бесплатных больницах один на несколько палат. Причём туда ходят и роженицы, и толпы их родственников и друзей, поэтому можете представить, что там творится. В платных больницах туалет один на палату из двоих человек.

Про питание

В любой больнице есть диетолог, и первым делом вас спрашивают о ваших вкусовых предпочтениях, потому что стараются кормить тем, что человек любит/ест. Я, например, не ем лук и мясо, и это оговорила.

После кесарева стараются кормить овощами, чтобы нормализовалось пищеварение. Но я попросила не просто тыкву/кабачки, а свеклу. И мне специально приносили на обед свеклу. Такая забота о пациентке, конечно, очень приятна.

После родов

После выписки надо периодически приносить ребенка на осмотр. В первые месяцы часто, потом всё реже. Новорожденному делают в роддоме БЦЖ и витамин К. Следующие прививки уже в два месяца, четыре, шесть, в год и так далее по календарю.

Прививок больше, чем в российском календаре, и они обязательные. Без них не возьмут в ясли, садик и школу, да и так полиция может поинтересоваться, почему родители не выполняют свои обязанности и нарушают права ребенка.

Декретный отпуск всего три месяца, что плохо совместимо с пропагандируемым грудным вскармливанием, но женщины, как всегда, находят выходы из положения.

Про страховки и стоимость родов

Ведение беременности и роды не стоили мне ни копейки, так как я обслуживалась в государственной клинике по бесплатной социальной страховке ASSE. И, насколько я знаю, от платных клиник государственные отличаются, по сути, только мягкостью диванов и количеством туалетов.

Страховка получается элементарно. Я пришла в городской центр, уже будучи беременной, и сказала, что фирма, в которой я работала, закрылась, и постоянного дохода у меня нет. Такую страховку может оформить любой нуждающийся, даже если у него нет гражданства.

Для работающих есть полугосударственная система страхования, когда с твоей зарплаты отчисляется процент в пенсионный фонд и фонд социального страхования. Много медицинских компаний, заключивших контракт с государством, занимаются обслуживанием клиентов.

Немаловажно, что бесплатная социальная страховка в том числе покрывает все препараты. Мне выдавали фолиевую кислоту, железо и всё необходимое.

Из минусов могу выделить только очереди. К примеру, на УЗИ запись раз в месяц, и нужно приходить до открытия клиники и стоять в очереди, чтобы записаться. Но это не смертельно.

С клиниками можно заключить контракт только на роды. Стоимость контрактов варьируется от 1500$ до 10000$. Кроме того, эпидуральную анестезию в государственном роддоме делают бесплатно. А так где-то она включена в контракт, где-то приходится доплачивать около 1000$.

Мне повезло рожать днём, и сделали анестезию без проблем. Но ночью работают только дежурные анестезиологи для экстренного кесарева сечения.

Про разницу в отношении

В России пациент врачам мешает о нём заботиться. Считается, что пациенты — неправильные. Чувства редко принимают в расчёт, забывая, что человек — не муляж. Это постепенно меняется, но часто именно человечности в российских роддомах недостаёт.

А в Уругвае значим сам человек и его переживания, которые даже важнее лечения. Поэтому и не возникает вопросов, можно ли пускать родственников или даже друзей в реанимацию, можно ли с ребенком в больнице быть, можно ли рожать с тем, с кем хочешь. Не просто можно, а нужно, потому что так легче и ребенка лечить, и взрослые спокойнее себя чувствуют не в одиночестве, и эмоциональное состояние пациента лучше.

Как уже можно было заметить, там совсем другое отношение к санитарии. Считается, что ребенку не надо создавать стерильные условия. Мне лишь не нравилось, что была опасность вирусов, потому что май — это зима в том полушарии, и много ОРВИ и гриппа, а в палату приходили с кашлем или насморком. Но всё равно проще начинаешь относиться к таким вещам, когда это никак не порицается обществом. У меня и сейчас ребёнок может ползать по улице. Не переживаю по этому поводу совершенно!

Спецпроект «Вокруг света за 40 недель»

Все материалы спецпроекта